# Efectos secundarios de Mounjaro y Zepbound

> Con tirzepatida, entre 25% y 29% tuvo náuseas frente a 8% con placebo. Las molestias se concentran en los aumentos de 2.5 mg y luego bajan.

Source: https://morninghealth.app/es/guias/efectos-secundarios-zepbound-mounjaro · Actualizado 2026-10-13 · Morning (morninghealth.app)

Los efectos secundarios más comunes de la tirzepatida, que se vende como Mounjaro y, en Estados Unidos, también como Zepbound, son náuseas, diarrea, vómito y estreñimiento. En los estudios para bajar de peso que cita la etiqueta de Zepbound, el 56% de las personas en cada dosis tuvo alguna molestia digestiva, frente al 30% con placebo, y la náusea afectó a entre 25% y 29% frente a 8%. La etiqueta indica que la mayoría de las náuseas, vómitos y diarreas ocurrieron mientras la dosis subía de 2.5 mg en 2.5 mg y que bajaron con el tiempo. Los problemas graves, como pancreatitis o enfermedad de la vesícula, son poco comunes pero requieren atención rápida.

## Puntos clave

- La tirzepatida empieza con 2.5 mg una vez por semana durante 4 semanas y luego pasa a 5 mg; puede subir de 2.5 mg en 2.5 mg tras al menos 4 semanas en cada dosis, hasta 15 mg.
- En los estudios de Zepbound, hubo náuseas en 25% a 29%, diarrea en 19% a 23% y estreñimiento en 11% a 17%, frente a 8%, 8% y 5% con placebo.
- Entre 1.9% y 4.3% dejaron el tratamiento por molestias digestivas, frente a 0.5% con placebo; la mayoría lo dejó en los primeros meses.
- Se reportó caída del cabello en el 7.1% de las mujeres y el 0.5% de los hombres. La etiqueta la relaciona con la pérdida de peso.
- Un dolor abdominal fuerte y persistente, a veces hacia la espalda, puede ser pancreatitis. Busca atención médica de inmediato.
- En México y gran parte de América Latina la tirzepatida se vende como Mounjaro. Zepbound es una marca de EE. UU. Es el mismo medicamento.

## ¿Qué tan comunes son los efectos secundarios de la tirzepatida?

La náusea es el efecto más común, seguida de diarrea, estreñimiento y vómito. La tabla viene de la etiqueta de Zepbound en EE. UU., que agrupa dos estudios controlados con placebo: SURMOUNT-1 (adultos sin diabetes) y SURMOUNT-2 (adultos con diabetes tipo 2), con 2,519 adultos tratados hasta por 72 semanas.

| Efecto | Placebo | 5 mg | 10 mg | 15 mg |
|---|---|---|---|---|
| Náuseas | 8% | 25% | 29% | 28% |
| Diarrea | 8% | 19% | 21% | 23% |
| Vómito | 2% | 8% | 11% | 13% |
| Estreñimiento | 5% | 17% | 14% | 11% |
| Dolor abdominal | 5% | 9% | 9% | 10% |
| Indigestión (dispepsia) | 4% | 9% | 9% | 10% |
| Reacciones en el sitio de inyección | 2% | 6% | 8% | 8% |
| Cansancio (fatiga) | 3% | 5% | 6% | 7% |
| Reacciones de hipersensibilidad | 3% | 5% | 5% | 5% |
| Eructos | 1% | 4% | 5% | 5% |
| Caída del cabello | 1% | 5% | 4% | 5% |
| Reflujo (ERGE) | 2% | 4% | 4% | 5% |
| Gases (flatulencia) | 2% | 3% | 3% | 4% |
| Inflamación abdominal | 2% | 3% | 3% | 4% |
| Mareo | 2% | 4% | 5% | 4% |
| Presión baja | 0% | 1% | 1% | 2% |

El vómito y la diarrea aumentaron un poco con la dosis, mientras que el estreñimiento fue más común con 5 mg. En total, entre 4.8% y 6.7% dejó el tratamiento por cualquier efecto secundario, frente a 3.4% con placebo.

## ¿Cómo se relacionan los efectos con los aumentos de 2.5 mg?

Las molestias digestivas suelen aparecer en las primeras semanas y otra vez después de cada aumento, y luego se calman. La etiqueta aclara que la dosis de 2.5 mg es solo para empezar, no de mantenimiento, y que el esquema gradual existe para reducir las molestias digestivas. En SURMOUNT-1 la dosis se subió durante un periodo de escalamiento de 20 semanas, y las molestias digestivas aparecieron sobre todo en ese tiempo.

| Semanas (esquema de la etiqueta) | Dosis semanal | Lo que muchas personas notan |
|---|---|---|
| 1 a 4 | 2.5 mg (dosis inicial) | Menos hambre, llenarse pronto, algo de náusea |
| 5 a 8 | 5 mg | Las náuseas o los cambios intestinales pueden volver por un tiempo |
| Cada aumento posterior, con al menos 4 semanas entre uno y otro | 7.5, 10, 12.5 o 15 mg | Un repunte parecido, muchas veces más leve |
| Mantenimiento | 5, 10 o 15 mg en la etiqueta de Zepbound | Las molestias digestivas suelen bajar |

Esto es lo que describe la etiqueta, no un plan para ti. La etiqueta pide al médico tomar en cuenta cómo toleras cada dosis al elegir la de mantenimiento, y considerar una más baja si hace falta. Si olvidas una dosis o te sientes mal, sigue las indicaciones de tu médico y de la etiqueta. La [herramienta de esquemas de dosis](/tools/titration-schedules) muestra los esquemas completos de Mounjaro y Zepbound.

## ¿Cuánto duran las náuseas con Mounjaro o Zepbound?

Para la mayoría, la náusea es una etapa, no algo permanente. La etiqueta dice que la mayoría de las náuseas, vómitos y diarreas ocurrieron durante el escalamiento y bajaron con el tiempo, y el estudio SURMOUNT-1 describió la mayoría de las molestias digestivas como leves a moderadas. Muchas personas las sienten más en los días justo después de la inyección. Anotar cómo te sientes cada día te muestra tu propio patrón y le da a tu médico información concreta.

Las molestias digestivas graves fueron menos comunes: 1.7% con 5 mg, 2.5% con 10 mg y 3.1% con 15 mg, frente a 1% con placebo.

## ¿Qué ayuda con los efectos de la tirzepatida?

Lo que más ayuda es comer porciones pequeñas y parar en cuanto te sientas lleno. La tirzepatida hace que el estómago se vacíe más despacio, así que la comida te acompaña más tiempo que antes.

- **Come menos por vez y sin prisa.** Está bien dejar comida en el plato.
- **Primero la proteína.** Huevo, yogur, pescado, pollo, tofu o frijoles al inicio de la comida te ayudan a cubrir la proteína antes de llenarte. La [calculadora de proteína](/tools/protein-calculator) te da una meta diaria.
- **Deja para después lo más grasoso.** Las frituras y los platillos muy pesados suelen provocar náuseas.
- **Toma líquidos a lo largo del día,** y más si tienes diarrea o vómito. Un caldo o una bebida con electrolitos puede ayudar.
- **Sube la fibra poco a poco** para el estreñimiento, con más agua al mismo tiempo.
- **Quédate sentado después de comer** si te molestan los eructos o el reflujo.

Si se te enrojece o te da comezón donde te inyectas, rotar entre abdomen, muslos y parte superior de los brazos ayuda. La etiqueta señala que estas reacciones fueron más frecuentes en quienes desarrollaron anticuerpos contra la tirzepatida (11.3% frente a 1%).

## ¿Qué efectos de Mounjaro y Zepbound son graves?

Los efectos graves son poco comunes, pero la etiqueta señala alarmas que requieren atención rápida.

> Busca atención médica de inmediato si tienes dolor de estómago fuerte que no se quita (con o sin vómito), hinchazón de cara, labios, lengua o garganta, dificultad para respirar, o señales de deshidratación como orinar muy poco, mareo o confusión.

- **Pancreatitis.** Se confirmó en 0.2% con tirzepatida y 0.2% con placebo en los estudios para bajar de peso, pero puede ser grave. La etiqueta indica suspender el medicamento si se sospecha. Busca atención de inmediato.
- **Enfermedad de la vesícula.** Se reportaron cálculos biliares en 1.1% frente a 1% con placebo, e inflamación de la vesícula en 0.7% frente a 0.2%. Llama a tu médico si tienes dolor en la parte superior derecha del abdomen, fiebre, o piel u ojos amarillos.
- **Daño renal por deshidratación.** Se reportó lesión renal aguda en 0.5% frente a 0.2%. La mayoría de los casos reportados vinieron después de náuseas, vómito o diarrea que causaron deshidratación. Si no logras retener líquidos, contacta a tu médico.
- **Azúcar baja.** En SURMOUNT-2 (diabetes tipo 2) hubo hipoglucemia en 4.2% con tirzepatida frente a 1.3% con placebo, y en 10.3% de quienes también tomaban una sulfonilurea. Tu médico puede ajustar tus otros medicamentos para la diabetes.
- **Tumores de células C de tiroides (advertencia en recuadro).** La tirzepatida causó estos tumores en ratas; no se sabe si ocurre en personas. No debe usarse si tú o un familiar tuvieron cáncer medular de tiroides o MEN 2. Avisa a tu médico si notas un bulto en el cuello, dificultad para tragar, falta de aire o ronquera que no se quita.
- **Reacciones alérgicas.** Hubo reacciones graves en 0.1% en los estudios, y desde la aprobación se han reportado anafilaxia y angioedema. Busca ayuda de urgencia.
- **Anestesia y cirugías.** Avisa a tu equipo médico que usas tirzepatida antes de cualquier procedimiento con anestesia o sedación profunda.
- **Pastillas anticonceptivas.** La tirzepatida puede hacer menos confiables los anticonceptivos orales. La etiqueta de Zepbound recomienda un método no oral, o sumar un método de barrera, durante 4 semanas después de empezar y 4 semanas después de cada aumento de dosis. Pregúntale a tu médico qué te conviene.

## ¿En qué se diferencian Mounjaro y Zepbound?

Mounjaro y Zepbound tienen el mismo medicamento, tirzepatida, de Eli Lilly, pero en EE. UU. están aprobados para usos distintos. Zepbound está aprobado para el control de peso en adultos con obesidad, o con sobrepeso y alguna condición relacionada, y para la apnea obstructiva del sueño moderada a grave en adultos con obesidad. Mounjaro está aprobado para la diabetes tipo 2, en adultos y en niños desde los 10 años, y para reducir el riesgo de infarto, derrame cerebral y muerte cardiovascular en adultos con diabetes tipo 2 de alto riesgo.

Las dos etiquetas empiezan con 2.5 mg por semana y suben de 2.5 mg en 2.5 mg tras al menos 4 semanas, hasta un máximo de 15 mg en adultos. En los estudios de Mounjaro en diabetes, las cifras fueron más bajas que en los de peso: náuseas en 12% a 18% frente a 4% con placebo, diarrea en 12% a 17% frente a 9%, y menos apetito en 5% a 11% frente a 1%. Esos estudios incluyeron personas distintas con metas distintas, así que no son una comparación directa.

**Mounjaro en América Latina.** En México y gran parte de América Latina, la tirzepatida se vende como Mounjaro, y los usos aprobados los define la autoridad sanitaria de cada país. Los efectos secundarios y las señales de alarma son los del mismo medicamento, así que todo lo anterior aplica. Revisa el instructivo de tu país y sigue las indicaciones de tu médico.

## Cómo te ayuda Morning

El registro de inyecciones de Morning sigue el plan de dosis que definiste con tu médico, te recuerda el día de la inyección y recuerda tus últimos sitios para que puedas rotar. Los chequeos de efectos secundarios te muestran si las náuseas o el cansancio se juntan en los días después de un aumento o de la inyección. El escaneo de comida con foto cuenta proteína, fibra y agua, y Sunny, tu compañero, te ayuda con dudas de comida y efectos secundarios, nunca de dosis.

## Preguntas

### ¿Cuánto duran los efectos secundarios de Mounjaro?

Para la mayoría, las molestias digestivas son más fuertes en las primeras semanas y después de cada aumento de 2.5 mg, y luego bajan. Las etiquetas de Mounjaro y Zepbound dicen que la mayoría de las náuseas, vómitos y diarreas ocurrieron durante el escalamiento y disminuyeron con el tiempo.

### ¿Hay más efectos con dosis más altas?

Algunos sí. En los estudios de Zepbound, el vómito pasó de 8% con 5 mg a 13% con 15 mg, y la diarrea de 19% a 23%. El estreñimiento fue mayor con 5 mg (17%) y la náusea fue parecida entre dosis, de 25% a 29%.

### ¿Mounjaro y Zepbound tienen los mismos efectos secundarios?

Sí. Los dos son tirzepatida y tienen las mismas advertencias, incluida la de tiroides en recuadro. Las cifras de cada etiqueta cambian porque los estudios incluyeron personas distintas: adultos con diabetes tipo 2 para Mounjaro y adultos con obesidad o sobrepeso para Zepbound.

### ¿Qué hago si olvido una dosis?

Sigue las indicaciones de tu médico y de la etiqueta. La etiqueta tiene instrucciones específicas según cuántos días hayan pasado, y tu médico te puede decir cómo aplican en tu caso.

### ¿La tirzepatida hace que se caiga el cabello?

Se reportó caída del cabello en 4% a 5% con tirzepatida frente a 1% con placebo, más en mujeres (7.1%) que en hombres (0.5%). La etiqueta la relaciona con la pérdida de peso, y nadie en los estudios dejó el tratamiento por esto.

### ¿Cuándo debo llamar a mi médico?

De inmediato si tienes dolor abdominal fuerte que no se quita, vómito o diarrea que no te dejan retener líquidos, señales de alergia o un bulto en el cuello. También avísale si las molestias no te dejan comer lo suficiente.

## Fuentes

- [Información de prescripción de Zepbound (tirzepatida) en EE. UU., Eli Lilly](https://pi.lilly.com/us/zepbound-uspi.pdf)
- [Información de prescripción de Mounjaro (tirzepatida) en EE. UU., Eli Lilly](https://pi.lilly.com/us/mounjaro-uspi.pdf)
- [DailyMed: etiqueta de Zepbound](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=zepbound)
- [DailyMed: etiqueta de Mounjaro](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=mounjaro)
- [Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med 2022;387:205-216](https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206038)