Wegovy vs Ozempic, Zepbound vs Mounjaro

¿Wegovy y Ozempic son lo mismo?

Sí, el ingrediente activo es el mismo. Las dos son semaglutida, un agonista del receptor GLP-1 de Novo Nordisk, que se inyecta bajo la piel una vez por semana. Lo que cambia es la aprobación detrás de cada marca, hasta qué dosis llega cada etiqueta y la pluma en que viene.

Piensa en la marca como la etiqueta que acompaña a la molécula. La etiqueta define para quién está aprobada, los escalones de dosis y la dosis más alta. Por eso en la farmacia no te pueden dar Ozempic con una receta de Wegovy, ni al revés.

¿Zepbound y Mounjaro son lo mismo?

Sí. Las dos son tirzepatida, de Eli Lilly, una sola molécula que actúa sobre los receptores GIP y GLP-1. A diferencia del par de semaglutida, Zepbound y Mounjaro comparten las mismas concentraciones y la misma dosis máxima en adultos. Lo que cambia es el uso aprobado: control de peso y apnea del sueño para Zepbound, diabetes tipo 2 para Mounjaro.

Fuera de EE. UU. los nombres funcionan distinto. Zepbound es una marca de Estados Unidos. En México y gran parte de Latinoamérica, la tirzepatida se vende como Mounjaro, y lo que tiene aprobado en cada país puede ser diferente de la etiqueta estadounidense. Pregúntale a tu médico qué marcas hay donde vives y para qué están aprobadas ahí.

¿Cómo se comparan las cuatro marcas?

Esta tabla resume la información para prescribir vigente en EE. UU. de cada marca.

Las dos familias de semaglutida también tienen tabletas. Las tabletas de Wegovy son una pastilla diaria para control de peso que, por ahora, es un producto de EE. UU.; la explicamos en nuestra guía de Wegovy en pastilla. Para diabetes tipo 2, la semaglutida oral se vende como Rybelsus y, más recientemente en EE. UU., como Ozempic en tabletas.

¿En qué se diferencian las escaleras de dosis?

La diferencia más grande está entre Wegovy y Ozempic. Las dos empiezan con 0.25 mg una vez por semana durante 4 semanas y luego pasan a 0.5 mg. De ahí se separan.

La escalera de Wegovy es una subida fija hacia 2.4 mg. La de Ozempic solo sube si la glucosa necesita más control. En las dos etiquetas, el escalón de 0.25 mg es una dosis de inicio para que el estómago se adapte.

Zepbound y Mounjaro siguen la misma escalera: 2.5 mg por semana durante 4 semanas y luego subidas de 2.5 mg tras al menos 4 semanas en la dosis actual. La dosis de 2.5 mg es solo para empezar. La etiqueta de Zepbound marca 5, 10 o 15 mg como mantenimiento para peso, y 10 o 15 mg para apnea del sueño. La de Mounjaro sube la dosis solo si hace falta más control de glucosa.

Esto describe las etiquetas, no es un plan para ti. Tu médico define tu dosis y decide si cambia y cuándo. Nuestra herramienta de esquemas de dosis muestra los escalones de cada etiqueta lado a lado.

¿Qué es Wegovy HD, la dosis de 7.2 mg?

Wegovy HD es una inyección semanal de Wegovy de 7.2 mg, la dosis semanal inyectable de semaglutida más alta en una etiqueta de EE. UU. La etiqueta la permite en adultos que usan Wegovy para bajar de peso, que han tolerado 2.4 mg durante al menos 4 semanas y que, según su médico, necesitan bajar más. Viene en su propia pluma de una dosis.

En el estudio de 72 semanas de la etiqueta, en adultos con obesidad y sin diabetes, el cambio de peso promedio fue:

En un segundo estudio, con adultos con diabetes tipo 2 y obesidad, el cambio promedio fue de -13.2% con 7.2 mg, -10.4% con 2.4 mg y -3.8% con placebo.

La dosis más alta trajo más efectos secundarios. La náusea apareció en 39% con 7.2 mg frente a 35% con 2.4 mg y 13% con placebo, y el vómito en 22% frente a 16% y 6%. Las sensaciones raras en la piel, como hormigueo, ardor o piel sensible (la etiqueta lo llama disestesia), aparecieron en 22% con 7.2 mg frente a 6% con 2.4 mg. La aprobación de 7.2 mg es solo para bajar de peso en adultos, no para adolescentes ni para MASH. Ozempic no tiene dosis de 7.2 mg.

¿En qué se diferencian las plumas?

Las plumas no son intercambiables, ni siquiera dentro de la misma molécula. Cada marca tiene sus propios dispositivos, y la etiqueta pide que tu equipo de salud te enseñe a usar el que te toca.

• Wegovy viene sobre todo en plumas de una dosis, una por semana, con una pluma para cada escalón (0.25, 0.5, 1, 1.7, 2.4 y 7.2 mg). También hay jeringas de una dosis y una pluma FlexTouch que da cuatro dosis de 2.4 mg.
• Ozempic viene en plumas de varias dosis que alcanzan para varias semanas, con una pluma distinta para cada nivel de dosis, y en jeringas prellenadas de una dosis para algunas dosis.
• Zepbound y Mounjaro vienen en plumas de una dosis, frascos de una dosis, frascos de varias dosis y una KwikPen de cuatro dosis, en concentraciones de 2.5 a 15 mg.

Lo que se ve en farmacia puede variar según el país. Las plumas de varias dosis son de uso personal y nunca se comparten, aunque cambies la aguja. Si tu receta cambia de un dispositivo a otro, pide que te vuelvan a explicar cómo se usa.

¿Por qué los seguros las tratan distinto?

Los seguros suelen cubrir un medicamento para un uso específico, y ese uso sale de la aprobación oficial y de tu diagnóstico. Así, en EE. UU. un plan puede cubrir Ozempic o Mounjaro para diabetes tipo 2 y no cubrir Wegovy o Zepbound para control de peso, aunque la molécula sea la misma. Muchos planes piden a tu médico una autorización previa que muestre el diagnóstico que corresponde al uso aprobado de la marca.

Las aprobaciones nuevas pueden cambiar el panorama. La aprobación de Wegovy para riesgo cardiovascular y la de Zepbound para apnea del sueño le dan a algunos planes un motivo de cobertura que el control de peso por sí solo no daba. En Latinoamérica, la cobertura depende del país, del sistema de salud y de tu seguro. Las reglas cambian según el plan y el año, así que la mejor fuente es tu aseguradora y el consultorio de tu médico.

Lo que esto no significa es que una marca para diabetes se pueda recetar para bajar de peso solo para que la cubran. Un plan que cubre Ozempic para diabetes tipo 2 está cubriendo ese uso aprobado.

¿Por qué cambiar de una a otra lo decide tu médico?

Cambiar de marca lo decide tu médico porque las marcas tienen escalones, concentraciones y dispositivos distintos, y cada etiqueta trae sus propias reglas para empezar, para dosis olvidadas y para cambios. Una dosis de 1 mg de Ozempic y una de 1 mg de Wegovy tienen la misma molécula, pero el dispositivo, la escalera de dosis y el plan de tratamiento son diferentes.

También hay una razón de seguridad. Las etiquetas indican no combinar un producto de semaglutida o tirzepatida con otro medicamento GLP-1, así que nunca debería haber traslape entre dos marcas. Tu médico decide la nueva marca, la dosis de inicio y el momento. Para cualquier tema de cambios, dosis olvidadas o suspender el tratamiento, sigue a tu médico y la etiqueta.

Los efectos secundarios son del mismo tipo en cada par: sobre todo náusea, diarrea, vómito y estreñimiento, más comunes durante las subidas de dosis. Lee nuestras guías de efectos secundarios de Wegovy y Ozempic y de efectos secundarios de Mounjaro y Zepbound.

Con cualquier marca, busca a tu médico o atención de urgencia si tienes dolor fuerte de estómago que no se quita (a veces se va hacia la espalda), vómito que no te deja retener líquidos, señales de una reacción alérgica, o una bolita o hinchazón en el cuello.

Si lo que quieres comparar es semaglutida contra tirzepatida, y no dos marcas de la misma, lee semaglutida vs tirzepatida.

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